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【健康online】小朋友驗眼忽然度數大增 小心假近視

即時要聞 
2017-07-18 06:01:44 HKT

黃淑芳表示,兒童易有假近視,驗眼前應先用散瞳眼藥水放鬆睫狀肌。(王子俊攝)

港童近視問題嚴重,及早佩戴正確度數的眼鏡,有效防止近視加深。眼科醫生表示,兒童3歲開始應定期接受眼科檢查,但不少人忽略,其實8歲以下兒童進行視力檢查前應用散瞳眼藥水放鬆睫狀肌,否則有機會出現假近視,即驗眼度數較真實近視高,若錯誤配戴過深度數的眼鏡,近視會跟隨眼鏡多出的度數而白白加深,不能逆轉。

記者:嚴敏慧

香港為近視發生率全球最高的地方之一,衛生署數據顯示,18.3%港童6歲時已患近視,小學畢業即12歲階段,有62%人患近視眼,大學時期更有90%人有近視。

眼科專科醫生黃淑芳表示,正常的眼球發育進程,兒童7歲前應有先天的遠視,到7歲時則為平光,即沒有近視及遠視,但由於港童發育初期有大量看近處的視力需求,例如繁重課業需要大量閱讀及書寫,以及過早接觸電子產品等,均令港童提早出現近視。

黃指,眼球發育時需大量看近的東西,眼晴內的睫狀肌要長期收縮去對焦,為減少睫狀肌負擔,眼球會以長形生長去配合,但眼球過長會造成近視,即遠方景物會落在視網膜前,形成一個模糊的影像,「如果5歲有100度已經好深,大個有病態近視機會好高」。

病態近視即近視超過600度,黃指,之後患上白內障、青光眼、黃斑點退化與視網膜脫落等機率直線上升,失明更為一般人的三倍,故及早發現和控制近視非常重要。她建議兒童3歲開始應定期接受檢查,包括結構及光學檢查,如眼睛正常可每年檢查一次,若有近視則要半年檢查一次。

黃稱,兒童容易出現假近視,即睫狀肌對焦後不會自行放鬆,影響眼睛折射率,這樣驗出的近視度數會較真實深,「一般深75至100度,臨床見過最多深150度都有」。若根據有關度數配眼鏡,兒童可於幾個月內令近視加深,「度數唔啱對眼晴係負擔,會刺激眼球生長啲去就返佢」,故8歲以下兒童驗眼時應使用散曈藥水,令睫狀肌放鬆,以驗出真正近視度數。

兒童未必會投訴視力問題,黃指,很多時即使眼鏡度數不對,也不會向家長講看東西不清楚,故家長若發現小朋友不喜歡戴眼鏡就要留意,「如果戴眼鏡清楚咗會唔除,留意吓小朋友起身會唔會找眼鏡戴」。臨床上發現小朋友假近視問題,多為因其他眼疾求診時察覺,「好似眼痕去驗眼,5個有1個有假近視」。

另外,不少家長會誤會兒童年幼,只有輕微近視可不戴眼鏡,但黃稱,8歲以前為腦部視覺區的發展黃金期,若當時接收到的影像很朦朧,會影響視覺區發展,有機會變成弱視,故有視力問題一定要戴眼鏡。要防止近視加劇,最重要避免太近看書及太近使用電子產品。8至13歲為近視加深最厲害時期,若每年近視增加逾100度,可考慮使用都低劑量阿托品眼藥水控制,研究發現使用有關眼藥水後,平均每年近視加深速度可由100度減至50度。

【預防近視加深貼士】
‧保持良好閱讀習慣,與書本保持至少30厘米距離,光線要充足
‧使用電子產品如平板電腦,與屏幕保持最少40厘米距離
‧閱讀或使用電子產品每20分鐘,要休息3至5分鐘,宜望向遠方讓眼睛肌肉放鬆休息
‧多戶外運動可減少近視加深
‧定期進行視力檢查
‧8至13歲小朋友若每年近視增加逾100度,可考慮使用低劑量阿托品眼藥水
資料來源:眼科專科醫生黃淑芳