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乳你同行:乳頭保留全乳切除術 - 張淑儀

健康與醫療 

有一位病人,發現一邊乳房發大,像第二期發育,X光造影看到大範圍的惡性鈣化點,抽針證實患上乳癌,覆蓋面積佔全乳三分之一,需要全乳切除,她乳房體積估計大概100立方厘米(cc),她不介意胸前平坦,但問是否可以保留乳頭。
有人稱,乳頭是乳房的眼睛,就算乳房重建,沒有乳頭都只是一堆「肉」,而不似乳房。像「畫龍點睛」,沒有眼睛,就沒有活力。雖然乳頭可以通過手術,摺叠乳房中央皮膚,塑造乳頭,再在周邊紋上深色,塑造乳暈,但亦不能完全像真。從審美角度,乳頭是「上帝」的傑作。從人體結構,乳頭是輸送奶汁給嬰兒的唯一通道,有它的特殊功能。
還記得10年前,醫學界開始關注乳頭能否在全乳切除中保留下來,我着後輩回顧這方面的文獻,在會議上發表,文章寥寥可數,她還不知題目的重要性。大概4、5年前,我有一位病人接受了這種手術,去見自選的腫瘤醫生,被他嚇壞,說保留乳頭十分危險,叫她再做手術,才進行化療。好在病人回來告訴我,我與腫瘤醫生溝通後,才令他放心,我還邀請他參加我們每星期的「綜合治療專家會議」,讓他了解我們的討論。
我作為「香港乳房外科醫生協會」創會主席,為了向本地公、私營外科醫生介紹及普及這項新技術,特意舉辦一整天的教學講座及屍體解剖工作坊,請來「乳頭保留全乳切除」的倡導教授,來港與本地醫生交流經驗,講述怎樣挑選適合此手術的病人,及在屍體進行手術指導,讓本地醫生親身實踐操刀的感覺。這位來自美國的教授,看到本地醫生的好學表現,亦十分讚賞,還向我們介紹了他的最新著作,廣納世界各地在這新技術的經驗。
10年的外科手術發展,已奠定了「乳頭保留全乳切除術」的抗癌安全性及技術可行性,為上述的病人帶來新希望。
香港乳癌基金會網址: http://www.hkbcf.org
電郵:mailto:pollycheung@hkbcf.org

張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人